【医疗保险】为完善意外伤害基本医疗保障，太原晋源区医疗保障为群众办实事

【前言】为完善意外伤害基本医疗保障，太原晋源区医疗保障为群众办实事，这一惠民项目的投保范围为该区参加2021年度城乡医保的151014名群众，此外，组织相关工作人员在街道、广场、社区卫生服务站（所）等人流量较大的场所设立宣传点进行面对面宣传。

为完善以基本医疗保障为主体、意外伤害医疗保险为补充的多层次医疗保障体系，太原市晋源区于2021年财政支出234万元为全区约15万医保参保群众购买了意外伤害补充医疗保险。

截至3月20日，共接受理赔咨询案件500余起，其中符合理赔条件的197起，预计赔付金额约140万元。

这一惠民项目的投保范围为该区参加2021年度城乡医保的151014名群众，实施时间为2021年7月1日至2022年6月30日，被保险人凡在保障期限内遭受意外伤害均可获得相应赔付。

具体赔付金额为：住院医疗费用按实际比例报销，最高3500元/人；意外伤害致残按伤残等级报销，最高5万元/人；意外身故5万元/人。

为确保这一项目落地落实，晋源区医疗保障局联合保险承办机构——太平财产保险有限公司山西分公司面向六镇（街）医保负责人及有关经办人员开展政策讲解，责成专人深入各村、社区对医疗机构负责人进行培训，理顺工作流程，切实提升理赔效率。

此外，组织相关工作人员在街道、广场、社区卫生服务站（所）等人流量较大的场所设立宣传点进行面对面宣传；积极协调交警大队、120急救中心等部门形成工作合力，进一步提升项目宣传的精准度。