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离职后北京医保如何续?看这里就够了
一、离职后医保断缴情况概述
在北京,离职后医保可能出现断缴的情况较为常见。当从单位离职后,单位会办理退工停保手续,此时医保就会中断。
医保断缴会带来一系列的影响。首先,断缴会影响医保待遇。医保中断期间不能享受医疗报销等医保待遇。例如,在生病需要就医时,原本可以通过医保报销部分费用,但由于断缴,这些费用就需要自己全额承担。其次,断缴影响缴费年限。
中断缴费3个月以内的灵活就业人员,足额补缴欠缴的医保费后,视为连续缴费,欠缴期间发生的医疗费用予以补支。中断缴费3个月以上的灵活就业人员,视为初次参保,等待期(6个月)重新计算,自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。
此外,一线城市政策与社保缴纳年限挂钩。
在北京,外埠户籍需要连续上满一定年限的社保才能在北京买车摇号和买房。若期间内断缴,则会受到影响。
比如,非本市户籍人员申请个人小客车配置指标,需具备本人名下没有本市登记的小客车,本人名下没有应当报废而未办理注销登记的机动车,持有公安交管部门核发的有效的机动车驾驶证;且同时满足持有有效的《北京市居住证》且近五年(含)连续在本市缴纳社会保险费和个人所得税。
非京籍购房条件也对社保缴纳有要求,因单位注册地址发生变更、扣款失败等原因造成单位所有员工社会保险断缴,单位以月报补缴方式为个人完成补缴;因工作调动造成个人社会保险补缴,原单位或新单位为员工完成补缴。以上两种情况补缴累计不超过3个月的,不影响其在京购房资格。同时,在京外地户籍人员申报北京市积分落户条件之一,就是在京需连续缴纳社会保险7年及以上。
二、医保续缴的方式
(一)新单位接续参保
当职工调动工作单位后,新单位的人事管理部门会按规定办理医保转移接续手续。一般来说,原单位在职工离职后会办理减员手续,新单位在职工入职后会及时办理增员手续。新单位会收集职工的相关信息,如身份证、劳动合同等,然后向社保经办机构申报,将职工的医保关系从原单位转移至新单位,实现医保的接续参保。在这个过程中,职工需要配合新单位提供必要的资料,确保转移接续工作顺利进行。
(二)个人缴纳社保
离职后,个人可以通过多种方式缴纳社保。如果是北京户籍人员,可以前往当地社保局办理自谋职业人员参保登记手续。办理时需携带身份证、户口本、银行存折等资料到户口所在地的社保中心办理。同时,也可以通过网上服务平台,如支付宝和微信进行线上缴纳。以灵活就业社保为例,缴费基数为当地上年度社会平均工资的60%-300%,个人可根据自身情况选择适合的缴费基数,所有费用需个人承担。此外,北京户籍人员还可以选择缴纳居民社保,主要面向本地没有工作的居民,包括18岁以下儿童、没有缴纳职工医保的人群、老年居民等。居民社保各地缴费标准不同,通常会从几百元到几千元分为多个缴费档次,个人可根据自身情况选择档次按年度缴纳。需要注意的是,居民社保和灵活就业社保都不能补缴,且灵活就业社保要晚退休5年,居民社保没有终身医保福利。
(三)找社保机构
找社保机构缴纳社保有一定的优缺点。优点是方便快捷,尤其对于非京籍人员来说,离职后无法以个人名义缴纳职工社保,通过如人人保这样的社保机构可以继续缴纳职工五险,享受职工待遇,对买房、摇号、落户以及小孩上学等资格都能继续保障。
在选择社保机构时,一定要注意以下几点:首先要确认公司营业执照中是否有代办社保的资质,《营业执照》、《人力资源服务许可证》、《劳务派遣经营许可证》三证齐全。
其次,要考虑地域性,尽量选择服务面广的大公司。
第三,要注意社保费用,对于过高或过低的服务费都要保持警惕,避免商家设置的陷阱和虚假宣传。此外,还要选择有良好信誉和口碑的社保代理公司,可通过网络搜索、客户评价等方式进行了解。
在与社保代理公司合作前,要确保签订正规的合同或协议,明确双方的权利和义务,注意合同中的条款细节,如服务内容、费用标准、违约责任等。同时,要了解公司如何保障客户的信息安全和隐私保护,确保个人信息不被泄露。最后,要确保有畅通的联系方式和有效的售后支持,以便在需要时能够及时联系到公司并获得帮助。
三、医保断缴后的补缴方法
(一)参保单位补缴
参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续,分两类情况:
补缴2011年7月《社会保险法》实施前医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)办理补缴缴费手续。
补缴2011年7月(含)《社会保险法》实施以后医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)根据政策要求提供补缴申报材料,办理补缴缴费手续。根据《社会保险法》第八十六条规定,自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。
(二)个人补缴条件及流程
符合医保补缴条件的人群:
1.退休人员工龄补缴:2001年4月以前参加工作,2001年4月以后退休,累计缴纳基本医疗费男不满25年,女不满20年。
2.户籍进京人员实际缴费不足五年补缴:劳动年龄内取得本市城镇户籍的原外埠户籍在职职工,基本养老保险在本市接续后,应参加本市基本医疗保险并缴纳医疗保险费,在退休时在本市实际缴纳医疗保险费不足五年。
3.外埠户籍人员连续缴费不足十年补缴:统筹地区到本市流动就业并参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,达到法定退休年龄时符合按月领取基本养老金条件,且在本市实际缴纳不足十年。
补缴所需材料:
1.《北京市基本养老保险待遇核准表》复印件一份,需行政事务管理科核准盖章。
2.《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》原件一份,需行政事务管理科核准盖章。
3.可通过网站下载或到办事大厅领取填写的《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式三份(必须加盖单位公章)。(注:户籍进京人员实际缴费不足五年补缴,提交《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式四份及身份证复印件)。
具体流程:
1.退休人员基本医疗保险缴费年限补缴的需先到行政事务管理科审批。
2.办理退休人员工龄补缴、外埠户籍人员连续缴费不足十年补缴的,单位携带表格及材料到社保中心五险登记业务岗办理在职转退休手续。
3.单位携带补缴表格及补缴材料到社保中心五险补缴业务岗办理补缴手续。
4.单位携带补缴表格到五险财务收款岗交款。
5.单位携带表格及材料返回社保中心五险登记业务岗做在职转退休确认并进行社保卡信息同步。(注:户籍进京人员实际缴费不足五年补缴完毕后需先到区行政事务管理科录入基本医疗保险视同缴费年限后再到五险登记业务岗办理在职转退休及社保卡信息同步)。
四、医保续缴及补缴的注意事项
(一)医保连续性
医保的连续性至关重要。一旦断缴,可能会影响医疗报销等待期、报销比例等。尤其是对于中断缴费3个月以上的灵活就业人员,视为初次参保,等待期(6个月)重新计算,自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。因此,在离职后应尽快安排医保续缴事宜,避免出现长时间断缴的情况。
(二)咨询保险公司
在医保续缴和补缴过程中,可以咨询专业的保险公司。了解商业医疗保险是否可以作为补充保障,在医保断缴期间提供一定的医疗费用报销。例如,一些重大疾病保险、住院医疗保险等可以在特定情况下提供经济支持。同时,保险公司也可以提供关于医保政策的解读和建议,帮助个人更好地规划医疗保障。
(三)了解续保政策
不同类型的医保续保政策有所不同。对于城镇职工医保,新单位接续参保较为常见,但要注意新单位办理增员手续的及时性。灵活就业人员参加城镇职工医保需设立待遇等待期,自缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。城乡居民医保集中缴费期一般为每年10月1日至12月31日,在集中参保期办理,次年1月就可以享受医保待遇;错过集中参保期办理,缴费成功后,需要三个月等待期后,才能享受医保待遇。
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